囟门小或囟门早闭怎么办？
门诊上经常碰到儿保科推荐过来就诊的小毛头，一般就是“囟门闭掉了或者摸不出了，或者囟门太小，内科医生让来问问神经外科医生颅骨有没有问
题？”
首先，我们要了解正常囟门的大小和闭合时间：
新生儿：前囟平均大小为2.5cm×2.5cm，后囟为1cm×1cm。
3个月大婴儿：前囟平均大小为3.5cm×3.5cm，后囟为0.5cm×0.5cm。
6个月大婴儿：前囟门平均大小为4.5cm×4.5cm，后囟已经完全闭合。
1岁婴儿：前囟门平均大小为4cm×4cm。
2岁及以上：前囟门闭合
当然，这只是大概的时间表和大小变化趋势，具体还是因人而异，可以有一定的指标出入。
那么，囟门太小或者很早就闭合有没有关系呢？其实大多数情况下都问题不大的，因为囟门是几块颅骨的中间岛，就像十字路口中间的交汇点，这个地方是个缺损，没有颅骨覆盖，下方就是硬脑膜和脑组织，所以我们会看到这里一跳一跳的。即使囟门这里闭合，因为颅骨之间存在颅缝，脑壳（颅盖骨）仍然能够受到脑组织发育的推动而继续扩大，所以只要颅缝正常，那多数就问题不大。我们需要了解的有以下三点：
1、 孩子发育情况：因为儿童需要定期体检，只要孩子各方面发育良好，达到了同龄儿童的水平，那多数不会存在严重问题；
2、 孩子头型：前面说过，颅缝的存在允许脑组织的正常发育，但如果有颅缝闭合，那就会出现异常的头型，影响脑组织的正常发育；另外说句题外话，颅缝早闭和囟门大小无必然关系，很多医生认为囟门存在就不太会有颅缝早闭，这是不正确的；
3、 头围生长速度：单次或一两次的头围绝对值经常无法说明问题，更需要关注的是头围的生长速度。所以最好有孩子出生后的头围曲线，并在后期的随访中重点关注这条曲线的曲率，和正常孩子进行比较。如果囟门早闭或过小的孩子在随访过程中头围生长速度缓慢或者曲线曲率扁平，那就提示脑发育出现了问题，可能需要康复训练等干预，促进脑组织的生长。
很多家长还会关心，那囟门这么小，是不是不应该补钙？其实两者也没有必然关系的，补钙也并不会加速囟门的闭合。如果孩子缺钙或维生素D缺乏，那就正常补充即可，无需考虑囟门的大小，当然这个应当在儿童保健科医生的指导下进行。
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